藤沢市鵠沼の精神科・診療内科／こもれび診療所

• ①初診では40分の時間をお取りします。
  症状のみならず、ご自身の歴史や取り巻く環境、ご家族との関係など幅広い情報を伺ったうえでの診療を心掛けます。
• ②精神分析、認知行動療法、リラクゼーションなどの知見をとりいれた相談、アドバイスを行います。
• ③お薬については過剰にならないよう、必要な種類・量の処方を心掛けます。
  特に依存性のあるお薬の使用には注意を払います。
• ④小さなクリニックですので（急性期の強いイライラやあせりなど）対応の限界もありますが、心の主治医としてじっくりご相談に乗りたいと思っております。

●社会不安障害	●全般性不安障害	●パニック障害	●神経症
●自律神経失調症	●心身症	●身体表現性障害	●強迫性障害
●うつ病	●ストレス障害	●適応障害	●統合失調症
●不眠症	●認知症　など

心を深く知ろうとするときに重要な手立てを与えてくれるのが精神分析です。精神分析はフロイトが創始してほぼ100年という、精神療法としては大変長い歴史を持っています。その歴史の中で、人はどのように成長し、老いてゆくのか、どのように心のいたみと向き合うのか、信頼や感謝の気持ちを持てるとはどういうことだろうかといった様々な事柄についての理解を実践を通じて積み重ねてきました。
精神分析に基づく治療では、少なくとも週一回以上、毎回50分という頻度で会い続ける中で心をよぎる事柄にじっと思いをよせます。そして面接室の中で今まさに患者さんと治療者それぞれが体験していることを通じ、大切なことを分かってゆくという生きた学びをめざします。

ご希望の方はまず主治医にお申し出ください。
アセスメント面接を行いご期待に添えるかどうかを検討いたします。

精神分析
1回50分、週4回の頻度でカウチを使用して行います。

料金は保険診療でのお支払いに加え、毎回予約料（税抜6,000円）を頂きます。

精神分析的精神療法
1回50分、少なくとも週1回の頻度で行います。

料金は保険診療でのお支払いに加え、毎回予約料（税抜8,000円）を頂きます。

疾患によっては薬物療法が大変有効です。薬は年々進歩し、副作用の少ないものも開発されております。
当院では丁寧な説明と必要最小限の処方を心がけて参ります。

心の病気は生物学的―心理学的―社会学的といった多面的な視点から理解することが大切です。
生物学的な視点とは、脳や体との関連で心の病気を理解する視点で、例えばなぜこの疾患にはこの薬が効くのかを理解する時に役に立ちます。
心理学的な視点とは、心の発達や性格形成、人間関係のあり方などから心の病気を理解しようとする視点で、例えば精神療法を行う時に役に立ちます。
社会学的な視点とは、家庭や地域、仕事などご自身が身を置く環境との関連から心の病気を理解する視点で、例えば安心できる環境を持つことは不安や焦りの軽減に役に立ちます。
心の病気はこれらいずれか一つの視点だけで理解できることは少なく、複合的に生じていることが多いのです。
当院では、特に心理的側面からの理解を基本にして薬物療法やアドバイスを行ってまいります。
専門治療として精神分析的精神療法や精神分析の研鑽を積んできましたので、自分の生い立ちや人間関係のあり方を振り返りたい、より創造的な生き方をできるようになりたいといったご期待にも添うことができるよう取り組んでまいります。

□眠れない日が続く	□不安や恐怖を感じる
□疲れがとれない	□集中できない
□気分が沈む	□心や身体に不安な方
□やる気がおきない	□イライラしやすい
□人の視線が気になる	□忘れっぽくなった
□すぐ焦ってしまう	□胸がドキドキする
□大事なものを無くしてしょっちゅうさがしている
□悪口を言っているような声が聴こえる
□乗り物に乗れない	□緊張するとお腹が痛くなる
□人ごみや狭い場所で動悸や息苦しさが起きる
□体調が悪いのに病院で検査をしても異常がないといわれる
□何度も確認したり手を洗ったりすることを止められない
□食事を自分でコントロールできない（拒食、過食）
※その他気になる症状がありましたらご相談下さい。

入院や専門的な検査が必要な場合には、ご希望に添った医療機関をご紹介させていただくよう努めます。
ご相談ください。

クリニック所在地、鵠沼花沢町に避難指示が発令された場合クリニックは予告なく休診とします。
その際は、来院いただくことなく身の安全を最優先にしていただきますようお願いいたします。
普段から、もしもの備えに1週間分ほどお薬の予備をご準備ください。

①診察室等において、オンライン資格確認システムにより取得した診療情報等を活用して診療を実施しています。

②マイナ保険証を推進する等、医療のDXを通じて医療を提供できるよう取り組んでおります。

③電子処方箋の発行（経過措置：2025年3月31日まで）及び電子カルテ情報共有サービス（経過措置：2025年9月30日まで）などの医療DXにかかる取り組みを実施しています。